Helminti nebo červi jsou paraziti, kteří se živí tělem hostitele a vylučují toxiny, které ovlivňují vnitřní orgány a systémy. Nejčastějšími skupinami jsou červci a škrkavky; jsou to ty, které se nejčastěji vyskytují v tělech malých dětí, které interagují s vnějším prostředím ne zrovna nejhygieničtějšími způsoby. Červi narušují vstřebávání živin, minerálů a vitamínů, protože si je půjčují pro své životní funkce, a intoxikace z produktů, které vylučují, poškozuje játra, gastrointestinální trakt a ve složitých případech bez včasného zásahu svaly, plíce, oči a mozek.
Způsoby infekce červy:
- kontakt s půdou a vodou, které obsahují vajíčka parazitů (pískoviště a louže nejsou výjimkou);
- konzumace potravin, které nebyly řádně zpracovány - rostlinná strava, maso, ryby mohou obsahovat vajíčka červů;
- zanedbávání hygieny;
- přenos červů z matky na dítě během porodu;
- pravidelný kontakt se zvířaty, zejména pouličními zvířaty nebo těmi, která chodí ven;
- návštěva místnosti s hmyzem;
- kontakty s již infikovanými dětmi;
- nízká imunita;
- stěhování do jiné země, spojené se stresem na organismus a neúplnou aklimatizací.
Na základě příčin onemocnění není těžké vyvinout systém minimální prevence - naučit dítě pravidelně si mýt ruce, krmit ho pouze správně zpracovanými potravinami a zajistit hygienickou kontrolu v domě. Kontakty s pouličními zvířaty a lízacími houpačkami však nikdo nezrušil; výsledkem je poškození střev parazity. Ne všichni helminti se okamžitě projeví aktivně – v těle mohou zůstat spící roky, proto jsou pravidelné kontroly, zejména u dětí, nesmírně důležité.
Klasifikace parazitů
Různé druhy červů ovlivňují tělo odlišně a mají své vlastní vlastnosti jak ve vývojovém cyklu, tak ve vzhledu a způsobeném poškození. Existují tři nejběžnější skupiny červů: hlístice, tasemnice a motolice.
První skupinou jsou protokavitární červi. Žijí v půdě a vodě, takže se mohou snadno nakazit na pískovišti a obecně při procházce. Právě do této skupiny patří nejrozšířenější červci a škrkavky, dále sem patří měchovci, trichinella a morčata. Podle toho, jaký parazit infekci způsobil, se rozlišují askarióza, enterobiáza, trichuriáza atd.
Cestodózy jsou tasemnice, které mohou žít jak ve střevech (nejčastější variantou jsou tasemnice), tak v orgánech (nejčastěji tam žijí larvy tasemnic, echinokoků a alveokoků). Podle toho, který z těchto typů červů se vyskytuje u dětí, se rozlišuje echinokokóza, taeniaza, hymenolepiáza atd.
A poslední ze tří oblíbených skupin jsou trematózy způsobené motolicemi. Jedná se o několik druhů plochých červů - schistosoma, motolice kočičí/jaterní, leukochloridium. Vyvolávají opisthorchiázu (přenášenou z ryb z čeledi kaprovitých) a fascioliázu (trpí játra a žlučový systém, infekce rostlinami nebo vodou).
Příznaky
Existuje mnoho příznaků a jednotlivé projevy závisí na tom, která vajíčka helmintů vstoupila do těla. Dále si povíme o obecných příznacích u všech parazitárních infekcí a dále o enterobiáze, ascariáze a 5 dalších typech infekcí.
Obecné příznaky:
- zvýšená podrážděnost, neklidný spánek, snížená vytrvalost a pozornost, časté hysterie a hněv;
- zvýšená chuť k jídlu spojená s aktivní ztrátou hmotnosti;
- příznaky z trávicího systému - průjem, zácpa, nevolnost, bolest v pravém hypochondriu;
- závratě a bolesti hlavy;
- potravinové alergie;
- výtok z nosu;
- onemocnění a infekce reprodukčního systému;
- lámavé nehty/vlasy;
Enterobiáza je helmintiáza, při které je tělo infikováno červy. Larvy vylézají z vajíček během 4-6 hodin; za 2-4 týdny se z nich stanou dospělci - šedavé nebo bílé škrkavky dlouhé 5-10 mm. Usazují se ve slepém střevě a slepém střevě a kladou vajíčka mimo řitní otvor – v noci za tímto účelem vylézají do vzduchu samice červů. Tento reprodukční mechanismus vede k silnému svědění v noci – proto neklidný spánek, zmítání a otáčení a křik.
Další zvláštní příznaky:
- noční pomočování;
- skřípání zubů;
Ascariáza je helmintiáza, při které je tělo kolonizováno škrkavkami. Tito červi jsou již větší - průměrná délka dospělce je 25-30 cm. Larvy a vajíčka se dostávají do těla s nedostatečně dezinfikovaným čerstvým ovocem a zeleninou. Vývojové období probíhá ve střevech, poté přecházejí do lymfatických a krevních cév a proudem krve a lymfy jsou rozváděny do celého těla – v játrech, srdci, plicích. Poté se dostanou do dutiny ústní a jsou znovu spolknuty. Od této chvíle se začnou vyvíjet dospělí škrkavky. To trvá přibližně 3 měsíce.
Jak mít podezření na přítomnost červů u dětí:
- zvětšují se játra, slezina, lymfatické uzliny;
- teplota stoupá, někdy až 38 stupňů;
- objevuje se malátnost a slabost;
- vyvíjejí se respirační patologie - pneumonie, bronchitida a bronchiální astma;
- poklesy tlaku;
- Objevují se gastrointestinální příznaky - zácpa, průjem, nevolnost a zvracení, bolest ve formě kontrakcí;
- strach ze světla;
- noční můry;
- suchý kašel - sputum s oranžovým odstínem a krvavými skvrnami.
Chov škrkavek je obtížnější než škrkavek, protože samice naklade každý den téměř 250 tisíc vajíček. V žádném případě se nespoléhejte na tradiční metody ani si nekupujte první lék, na který narazíte v lékárně – určitě se obraťte na odborníka.
Nejsou to všichni červi u dětí, kteří obývají tělo. Na světě žije více než 300 druhů helmintů a jen u nás jich žije 70. Kromě dvou uvedených typů se rozšiřuje dalších 5 typů:
- trichocefalóza - charakterizovaná zpožděním ve fyzickém i intelektuálním vývoji, ale obecně je téměř asymptomatická;
- opisthorchiáza – stoupá teplota, zvětšují se uzliny lymfatického systému, objevují se kožní vyrážky;
- hymenolepiáza – hlavním důsledkem je rýma;
- toxokaróza - má mnoho příznaků, které ji odlišují od jiných helmintových infekcí: keratitida, kašel s dušením, oftalmitida, chorioretinitida, otok obličeje;
- široká tasemnice - charakterizovaná anémií, střevními poruchami, bolestmi v břiše.
Kojenci mohou zaznamenat příznaky již po několika týdnech života, pokud dostali vajíčka a larvy červů od své matky, například během porodu. Příznaky se zpravidla projevují ve formě nedostatečného přírůstku hmotnosti, nadměrného slintání, vyrážky, bledosti, modré pod očima, zácpy. Dítě se neustále trápí, křičí, spí a špatně jí. Křik může být nesnesitelný a miminko při tom zmodrá.
Červi jsou často příčinou rozvoje plicních patologií a jsou diagnostikováni pomocí ultrazvuku nebo rentgenu. Paraziti, zejména tasemnice Echinococcus, mohou poškodit nejen dýchací soustavu, ale mohou se přesunout i dále do mozku a srdce. V oblastech, kde se v plicích vyvíjejí helminti, se objevují jizvy a srůsty a tvar plic se začíná měnit. Takové změny vyvolávají širokou škálu onemocnění - astma, fibrózu, bronchitidu, zánět pohrudnice, rozedmu plic atd. Když se tasemnice dostane do plic, vzniká echinokokóza, kdy se parazit vyvíjí ve formě cysty.
Příznaky budou do značné míry záviset na tom, který helmint vstoupil do těla, ale úzkost dítěte a přítomnost výše uvedených obecných příznaků by měly rodiče upozornit. Pokud se objeví známky červů, domluvte si schůzku s pediatrem nebo gastroenterologem, abyste byli včas testováni.
Diagnostika
Diagnostika červů u dětí se provádí různými způsoby - v závislosti na tom, jakými červy je dítě infikováno, se bude lišit lokalita, umístění vajíček a toxiny nalezené v těle.
Pro stanovení diagnózy lze předepsat následující:
- krevní test - ukazuje anémii, hladinu hemoglobinu a eozinofilů;
- analýza na parazity - v 99% případů pomáhá odhalit helmintiázu a ve většině případů pomáhá přesně určit typ (biomateriál pro výzkum - krev z žíly);
- vyšetření stolice - ve stolici nemusí být vajíčka, i když je tam infekce, pro zajištění přítomnosti červů by se tato diagnóza měla provádět 3x, což vyžaduje čas;
- nátěr - zvláště účinný v případě infekce červy, protože jejich vajíčka se nacházejí těsně mimo řitní otvor;
- analýza stolice na dysbakteriózu;
- pokud existuje podezření na infekci vnitřních orgánů, a to nejen gastrointestinálního traktu - CT, rentgen, ultrazvuk.
Diagnostika umožňuje přesně určit typ parazita a předepsat specifickou léčbu. Lékař předepisuje léky, dietu, další podpůrné procedury a dává doporučení pro péči a hygienu.
V některých případech věnují rodiče zvýšenou pozornost helmintiáze a neustále se obávají infekce svého dítěte. To vede k pravidelným „preventivním“ kurzům závažných anthelmintik, které nepřinášejí tělu dítěte žádné výhody. Pokud vaše dítě nehubne, cítí se dobře, dobře jí, má zdravou pleť a nesvědí ho v anální oblasti, je pravděpodobně zdravé. Pokud se o tom chcete ujistit, je lepší se nechat otestovat, než absolvovat zbytečný kurz.
Léčba
Kurz terapie červů u dětí zahrnuje několik fází - přípravu, terapii a čištění. Po celou dobu léčby je nutné provádět obecná preventivní opatření a pečlivě dodržovat hygienu, aby nedošlo k opětovné infekci nebo infekci některého z členů rodiny. Některé druhy červů, jako jsou tasemnice a echinokoky, lze odstranit pouze chirurgicky.
Přípravná fáze zahrnuje odběr sorbentů, které absorbují toxiny a čistí tělo. Po nich následují antihistaminika, zmírňují celkové svědění a zabraňují rozvoji alergických reakcí na léky.
Léčba helmintiázy u dětí v hlavní fázi spočívá v přímém užívání anthelmintických léků ve formě tablet, čípků nebo suspenzí. Léky se vybírají v závislosti na typu helmintu, individuálních indikacích a kontraindikacích. Některá anthelmintika působí ve 2 dávkách:
- první kurz zabíjí již vyvinuté jedince;
- druhý kurz pomáhá vyrovnat se s larvami a vejci (předepsán 2 týdny po prvním).
Očista je navržena tak, aby zbavila tělo zbytků mrtvých parazitů; v této fázi se používají sorbenty, klystýry a choleretika. Dítěti můžete pomoci přidáním syrové mrkve, mléčných výrobků, hrubého pečiva, ovoce, zeleniny, rybího tuku, ořechů, zejména vlašských a arašídů.
Navíc k obnovení těla v případě vážného poškození lze použít vitamínové komplexy, železo, minerály a speciální dietu, která zvýší hemoglobin, obnoví funkci jater a posílí tělo jako celek. Lékař podrobně popisuje plán léčby a vyhýbá se vedlejším účinkům. Jsou vyžadovány kontrolní testy. Samoléčba a odchylka od plánu nejsou povoleny.
Důsledky neléčeného napadení parazity
Helminthiasis představuje vážné nebezpečí; bez léčby může skončit smrtí nebo závažnými zdravotními problémy. Infikované dítě představuje nebezpečí pro celou rodinu a okolí, protože šíří nemoc.
Komplikace červů u dětí:
- zánětlivá exacerbace apendicitidy;
- epileptické záchvaty;
- zrakové postižení několika typů;
- alergické reakce s hojným výtokem z nosu;
- vývojové zaostávání za vrstevníky;
- sexuálně přenosné infekce, nejčastější u dívek je vulvovaginitida;
- různé typy plicních projevů, včetně bronchiálního astmatu;
- v těžkých případech - poškození mozku a srdce.
Prevence
Aby se zajistilo, že léčba červů u dětí není vůbec vyžadována, je nutné se aktivně zapojit do prevence, která se skládá jak z každodenních opatření a hygienických postupů, tak i z užívání léků.
Jak chránit své dítě před parazitární infekcí:
- Dodržujte hygienu – dítěti pravidelně myjte ruce a koupejte ho;
- pravidelná péče o hračky - mytí a čištění (po diagnostice je nutné všechny hračky dezinfikovat);
- stříhejte si nehty co nejčastěji, čistěte je každý den;
- žehlit prádlo po vyprání;
- zbavit se špatných návyků - sání prstů, per, kousání nehtů;
- dávejte k pití pouze převařenou vodu a vysvětlete důvody;
- vyhnout se koupání v přírodních vodních plochách;
- používejte repelenty (hmyz často nosí vajíčka červů), zničte veškerý hmyz, který se dostane do domu;
- pravidelně kontrolujte domácí mazlíčky na přítomnost parazitů;
- Ovoce a zeleninu důkladně omyjte, maso a ryby dostatečně tepelně upravte.
Některé typy helmintiáz se obtížně léčí, proto doporučujeme preventivní opatření, aby nedošlo k infekci. Při kontaktu s klinikou rodiče dostanou úplné rady, jak správně provádět prevenci, aby se v budoucnu vyhnuli problémům.