Abyste se zbavili parazitů, musíte nejprve pochopit, jací paraziti se usadili uvnitř pacienta a zda vůbec existují. K tomu existuje jednoduchý krevní test z prstu. Pokud eozinofily nepřesahují 5, můžete si být jisti, že v těle nejsou žádní paraziti. Pokud je tento indikátor vyšší než 5, provede se test stolice na vajíčka červů a na základě výsledků analýzy bude předepsána léčba. Léky na parazity mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků: vypadávání vlasů, záchvaty, selhání ledvin, hepatitidu vyvolanou léky, dokonce i cirhózu jater, proto by je měl předepisovat pouze lékař.
Mezi oblíbené příznaky, které se obvykle připisují přítomnosti parazitů, patří nevolnost, únava, letargie, bledost, nepravidelné vyprazdňování a zácpa. Tyto příznaky spíše poukazují na anémii nebo poruchu štítné žlázy. Pokud se objeví nebo už nějakou dobu trvají, nejrozumnější je poradit se s lékařem. A preventivně si myjte ruce častěji.
Strach z parazitů
Mnoho lidí se zcela upřímně a velmi bojí parazitů, kteří se údajně snaží objevit v jejich těle. A proto jsou připraveni vyplatit nemalé peníze podvodníkům, kteří parazity nejen hledají, ale i „nacházejí“ a naivním obětem pak „předepisují“ nejrůznější doplňky stravy a další léky na imaginární helminty. Někteří se snaží parazity odstranit sami pomocí česneku, cibule a křenu – léky z nich vyrobené jsou přinejmenším bezpečné. Ale co bude ve sklenici obdržené od případných lékařů, se stále neví.
Problém parazitózy skutečně existuje, existuje pouze v zemích Asie, Afriky a Jižní Ameriky. V některých asijských zemích tak infekce člověka opisthorchiázou dosahuje 80 %. Tam provádějí speciální opatření k dezinfekci vody a potravin. Ale to všechno není náš případ; tropičtí parazité v našem klimatu nepřežívají, ačkoli opisthorchiáza je v chladných oblastech běžná. Přenáší se prostřednictvím ryb, stejně jako prostřednictvím koček a psů, kteří se živí touto rybou. Dnes si ale povíme o dalších parazitech, kterými se lze v našem středním pásmu nakazit docela dobře. Těmito parazity jsou škrkavky a červci.
Škrkavky a askarióza
Škrkavky parazitují pouze na lidech. Parazit je dosti dlouhý kulatý červ žlutavě načervenalé barvy. Délka dospělého muže je 15-25 cm, samice je delší - až 20-40 cm. Pokud škrkavky proniknou do lidského těla, rozvíjí se ascariáza. V tomto případě je nejvíce postižen gastrointestinální trakt, ale mohou být postiženy i jiné orgány a také alergické reakce. Askaridóza je poměrně rozšířená, postihuje 60-85 lidí z každých 100 tisíc.
Životní cyklus škrkavky: přes krev do střev
Nemocný člověk nepředstavuje nebezpečí z hlediska infekce, protože k infekci dochází při vstupu vajíček do těla. A vejce vycházejí s výkaly a nejprve dozrávají v půdě. Vajíčka mají hustou skořápku, takže mohou zůstat v půdě až sedm let. Můžete se nakazit konzumací zeleniny, ovoce nebo bobulí, které byly vystaveny vajíčkům ascaris. Parazit prochází dlouhým cyklem pohybů v těle. Nejprve se ze spolknutých vajíček vylíhnou larvy, které se dostávají do krve střevními stěnami. S průtokem krve migrují do jater, do srdce, pak do plic az nich do hltanu. Když je pacient pozře, z larev ve střevech dospějí dospělí červi, kteří jsou schopni klást vajíčka.
Příznaky: bolest břicha, nevolnost, hubnutí
Zatímco larvy putují tělem, do popředí se dostávají alergické projevy. Možné je i mechanické poškození orgánů, kterými larvy procházejí – jater, cév, plic a střev. Pacient může vyvinout vysokou teplotu, vyrážku a bolest v oblasti jater a na konci migrační fáze - kašel a dušnost. Když se škrkavky usadí ve střevech, dochází k otravě jejich odpadními látkami. Také špičaté konce červů mohou zranit nebo dokonce propíchnout střevo. Mezi projevy patří bolesti břicha, ranní nevolnost, nechutenství a změny stolice. Kromě toho dochází k poruchám zdraví, špatnému spánku, bolestem hlavy, zvýšené únavě a hubnutí. Přítomnost škrkavek ve střevech způsobuje nedostatek vitamínů B6, A a C.
Diagnóza askariózy
Pro diagnostiku se odebírá krev na obecný rozbor (zvýšené eozinofily, zvýšená ESR, někdy anémie) a test na protilátky. Pod mikroskopem lze ve sputu pacientů detekovat larvy. Ve střevním stadiu jsou ve výkalech detekována vajíčka škrkavek a někdy i samotní červi.
Léky na askariózu
Terapie askariózy nevyžaduje hospitalizaci, s výjimkou komplikovaných případů. Pacientům je předepsána strava bohatá na vitamíny, s nízkým obsahem tuků a sacharidů. Jíst čtyřikrát až pětkrát denně. Indikovány jsou léky s antiparazitárním účinkem, antihistaminika, probiotika a enzymové přípravky.
Komplikace askariózy
Komplikací askariózy může být střevní obstrukce v důsledku zablokování klubkem červů. Při zalézání škrkavek do žlučovodů dochází ke zvracení, žloutence a silné bolesti břicha vpravo. Na stejném principu je možná ascariáza pankreatitida, stejně jako respirační selhání, když je dýchací trakt zablokován parazity.
Pinworms a enterobiáza
Pinworms jsou průsvitné bílé červy dlouhé pouze 0,5-1 cm. Jeden konec jejich těla je špičatý, což vysvětluje jméno. Parazitují především v tlustém střevě a bez léků mohou časem vymizet, pokud nedojde k samoinfekci. Faktem je, že při kladení vajíček samice sestupují do řitního otvoru a dělají to v perianálních záhybech, po kterých umírají. U pacienta tento proces způsobuje vážné svědění. Pokud si po poškrábání svědivé oblasti pacient neumyje ruce, vajíčka se dostanou na prádlo, okolní předměty, do jídla a mohou zůstat pod nehty. Vajíčka červů může pacient spolknout sám. Tak dochází k samoinfekci.
Příznaky: anální svědění
Hlavním příznakem je silné svědění v řiti v noci, protože právě v této době parazit klade vajíčka. U enterobiázy jsou možné příznaky z gastrointestinálního traktu: bolest břicha, nevolnost, zvýšená tvorba plynu a z nervového systému: únava, poruchy spánku nebo nespavost (silné svědění konečníku narušuje normální spánek). Pinworms se mohou plazit do ženského genitálního traktu a způsobit podráždění, bolest a výtok. A dokonce způsobit kašel, pokud proniknou do dolních cest dýchacích.
Diagnostika a léčba enterobiázy
V zásadě se používá seškrabování z perianálních záhybů (nebo aplikace lepicí pásky), po kterém je výsledný materiál zkoumán pod mikroskopem. Tímto způsobem můžete odhalit vajíčka helmintů. Při krevním testu, stejně jako u askariózy, dojde ke zvýšení eozinofilů; pokud se vyvinou komplikace, objeví se známky zánětu (zvýšené leukocyty, zvýšená ESR). K léčbě se používají antiparazitika. Některé z nich jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy. Pro snížení svědění je anální oblast mazána anestetickou mastí. Nejoblíbenějším lidovým lékem je česnek.
Komplikace: dysbakterióza, apendicitida
Komplikace budou záviset na reakci těla a počtu parazitických červů. Je možná dysbakterióza, apendicitida, vaginitida, salpingitida, endometritida (zánět přívěsků).
Prevence askariózy a enterobiázy
Ascariáza:
- včas identifikovat a léčit pacienty;
- uvolněte pískoviště (vejce nesnášejí přímé sluneční světlo);
- umyjte si ruce po použití toalety a před jídlem;
- umýt zeleninu, ovoce, bobule.
Enterobiáza:
- prádlo důkladně vyžehlete, zejména záhyby;
- vyčistit byt dezinfekčními prostředky;
- poskytnout pacientovi osobní lůžkoviny a místo na spaní;
- Pro děti je důležité stříhat si nehty nakrátko.